正视白癜风儿童的发病特点

　　经过众多的临床实践调查表明，在任何的年龄段都有可能产生白癜风。其中婴幼儿及儿童的患病情况、发病原因、病情进展、防治、预后等都具有其特点，这些情况都是构成白癜风的特殊发病群体，希望大家在日常生活中多加注意。

　　沈阳区后勤医院于主任提醒广大的儿童白癜风家长，儿童白癜风的发病表现并没有明显的种族差异，其发病年龄最小为出生后不久即有，平均为4.6～4.8岁。与成人白癜风男女患病数相近，不同的是儿童白癜风有较明显的性别差异，女孩高于男孩。美国南加利福尼亚色素病研究所调查了152例不同种族的儿童白癜风，其中女性占69%，男性为31%。儿童白癜风的皮损色素改变与成人没有什么区别，只是由于儿童皮肤白皙，毳毛色淡，故不典型的白癜风更易漏诊或误诊。在皮损的好发部位上，儿童白癜风依次为头颈、下肢、躯干和会阴部。由于儿童在玩耍等活动中易受到外伤，因此膝、肘、胫、臂、手等处常常是儿童白癜风的始发部位，可能为同形反应机制。同形反应是白癜风的特征之一。有研究表明，儿童白癜风中同形反应的发生率为35.2%～45.5%，高于成人组。在分型方面，儿童患者中泛发性发生率最高，这与成人患者一致。但儿童节段型白癜风的发生率为17%～29%，明显高于成人组。其余的儿童白癜风类型的发生率与成人白癜风患者的变现非常类似。

　　另外，于主任还表示由于白癜风儿童一般都是全身情况的健康表现，因此与白癜风相关的自身免疫性疾病的发生明显少于成人白癜风组。但自身抗体的出现频率高于正常儿童，与成人白癜风组无显著性差异，从而提示患儿有发生自身免疫性疾病的可能。另外，有研究显示，儿童白癜风者与成人白癜风者及正常儿童相比，其一级和二级亲属患自身免疫性疾病和出现的频率增高。而出现频率被认为是发生白癜风的一种先兆。白癜风对儿童的心理也有一定的影响，这主要取决于皮损的部位、波及程度、年龄、个人接受能力和社会环境。3～6岁的儿童相对不受影响，因为他们主要生活在家庭中;而小学儿童会由于他人嘲笑、不友好而对此病很敏感;10～13岁儿童因渴望正常发育成长，焦虑尤为突出，某些儿童因愤怒、害羞和退缩进一步影响其应付这种受损外观的能力。所以，医师和家长对儿童的支持和指导将对疾病的治疗起重要作用。在儿童白癜风治疗诊断方面，除成人白癜风治疗诊断要点外，还可把以下两点作为补充条件：①患儿指(趾)、腕部、口唇、面部和外阴等部位出现明显的色素脱失斑。②头皮出现数束灰发。同时应注意与脱色素性痣、结节性硬化病、贫血痣及白色糠疹等儿童期好发的色素减退性皮肤病相鉴别。结节性硬化病是常染色体显性遗传性疾病，皮肤虽可出现多边形、檎木叶样和碎纸屑样白斑，但它有智力低下、癫痫、面部中线区血管纤维瘤及腰骶部鲛鱼皮斑等可供鉴别。最后提醒广大的儿童白癜风家长们，在日常生活中给孩子安排科学合理的生活饮食习惯是非常重要的。

　　(dyy)(149)